дегенеративті-дистрофиялық шыққан тірек-қимыл аппараты аурулары тобында тізе буынының гонартрозы жетекші орын алады.
Гонартроз немесе тізе буынының артрозы - бұл буынның шеміршек тінінің патологиялық процеске бүкіл буынның, соның ішінде байламдар, синовий, субхондральды сүйек және буынның басқа элементтерін қатыстыра отырып баяу бұзылуымен жүретін ауру.
Әр түрлі факторлардың әсерінен, мысалы жұқпалы аурулар (суық, тұмау, тиф, туберкулез, сифилис, тонзиллит және басқалары), жарақаттар, буынның функционалды тоқырауы (мысалы, спортшыларда, ауыр физикалық жұмыспен айналысатын жұмысшыларда, балет әртістерінде)тізе буынының шеміршек тінінің трофизмінің (тамақтануы) бұзылуы бар, нәтижесінде шеміршек жұқарады және жойылады, кейде толық жоғалып кетеді.
Кімге қауіп төндіреді? Ең алдымен, тізе буынының артрозы қырық жастан асқан әйелдерді «табу» қаупіне ұшырайды, оларда адамзаттың күшті жартысына қарағанда 2 есе жиі кездеседі. Сонымен қатар, артық салмақ немесе семіздікке бейім әйелдер қаупі артады.
Бірақ, жалпы, гонартроз - егде жастағы адамдардың ауруы. Мұның қарапайым түсіндірмесі бар. Өздеріңіз білетіндей, шеміршек тіндері шамамен 70-80% судан тұрады, соның арқасында ол жақсы сіңеді. Сонымен қатар, жас кезінде «қалпына келтіретін» жасушалар хондроциттер белсенді жұмыс істейді. Жасы ұлғайған сайын ылғал мөлшері азая бастайды, демек, буындарды жастыққа айналдыру қабілеті нашарлайды, шеміршек құрғап, сынғыш болып, жарықтар пайда болады, ал қолданыстағы хондроциттердің зақымдануды қалпына келтіруге уақыты жоқ. Бұл көптеген жолдармен тізе буынының гонартрозының пайда болуын түсіндіреді.
Аурудың себептері
Бұған алдын-ала әсер ететін факторлар - артық салмақ, физикалық әрекетсіздік, буындардың созылмалы зақымдануы немесе жүйелі түрде микротравма, алкогольді ішімдік ішу, созылмалы стресс, тізе буындарының бұрын немесе бар аурулары, мысалы:
- тізе артриті,
- созылу, байламдардың жартылай немесе толық үзілуі,
- жамбас сүйегінің немесе жіліншік сүйегінің ішілік сынуы,
- метаболикалық бұзылулар, мысалы, подагра және басқа да бірқатар патологиялық жағдайлар.
Жиі тізе буындарының гонартрозының нақты себептерін анықтау мүмкін емес, бұл жағдайда олар біріктірілген себеп туралы айтады, яғни гонартроз бірден бірнеше аурудың нәтижесі болды.
Сондай-ақ, ауру пайда болу себептері бойынша екі түрге бөлінеді: біріншілік және екіншілік.
Біріншілік артроз жасқа байланысты факторлардан туындайды, мысалы:
- кәсіби бейімділік,
- артық салмақ,
- семіздік,
- Төменгі аяғындағы варикозды веналар.
Екіншілік гонартроздың себебі тізе буынының жарақаттануы (тізе буынының жарақаттан кейінгі артрозы деп аталатын алдыңғы тізе жарақаты болуы мүмкін (сыну, байламды аппараттың үзілуі). Сол себеп, алдыңғы жұқпалы ауру немесе тізе буынының қабынуы болуы мүмкін.
белгілері
Тізе буынының артрозының белгілері бір түнде пайда болмайды, аурудың дамуы біртіндеп жүреді және көбіне бірнеше айға, тіпті жылдарға созылады. Тұрақты және физикалық белсенділіктің жоғарылауы - жүру, жүгіру, баспалдақпен түсу немесе көтерілу сияқты ауырсынулар алдыңғы қатарға шығады. Бұл аурудың тағы бір симптомы - бұл қосылыста крепитустың болуы, бұл тізедегі жарылыс немесе қытырлақ болуы мүмкін.
Гонартроздың өте жиі көріністері:
- жергілікті температураның жоғарылауы (буын жанасқанда ыстық) немесе жалпы,
- бірлескен ісінудің болуы,
- оның көлемін ұлғайту,
- қимылдың қиындығы,
- буынның деформациясы, одан кейін аяқтың қисаюы.
Ауру дамып келе жатқанда, шеміршек тіндері толығымен жойылған кезде, денеде өзін қорғауды бастаудан басқа таңдау қалмайды. Бұл «тікенектер» (остеофиттер) түрінде буынды құрайтын сүйектердегі сүйек тіндерінің көбеюінен көрінеді, тізе буынының деформациялық артрозы бар. Экссудат артикулалық қуыстарда пайда болады.
Остеофиттердің мөлшері мен деформация дәрежесіне байланысты гонартроздың бірнеше дәрежесі ажыратылады:
- 1 дәрежелі гонартроз.Пациенттер таңертең немесе ұзақ отырғанда немесе тұрғанда буында қаттылық пен жұмсақ ауруды сезінеді. Бұл кезеңде буынның деформациясы жоқ, қозғалғыштық толық сақталады. Рентгенограммада кішкентай остеофит анықталады.
- 2 дәрежелі гонартроз.???Рентгенограммада айқын остеофит көрінеді, буын кеңістігі өзгермеген.
- 3 дәрежелі гонартроз.Көріністер екінші дәрежедегідей, тек симптомдар айқындала түседі. Ауырсыну тұрақты, тыныштық пен ұйқы кезінде де басылмайды. Буынның қызметі толығымен жоғалады, пациенттер аяғын бүгіп те, түзей де алмайды. Нәтижесінде ақсақтық пайда болады, қозғалу тек балдақпен немесе сырттан келген көмектің көмегімен мүмкін болады. Тізе буынының айқын деформациясы бар. Рентгенограммада буын кеңістігінің сәл тарылуы анықталады.
- Сонымен қатар, төртінші сатыбар, онда одан әрі деформацияланатын зақымданған буында толық қозғалмайды. Рентгенограммада субхондральды сүйектің склероз құбылыстары және буын кеңістігінің айтарлықтай тарылуы анықталады.
Тізе артрозын емдеу
Емдеуден жақсы нәтижеге жету үшін білікті ревматологтың көмегіне жүгіну керек, егер ол жоқ болса, онда терапевт, өйткені олар тізе буынының артрозын қалай емдеу керектігін біледі. Ешбір жағдайда сіз оны өзіңіз емдеуге тырыспаңыз, бұл онсыз да жақсы емес жағдайды қиындатуы мүмкін. Емдеуді бастамас бұрын дұрыс диагноз қою өте маңызды, өйткені дұрыс диагноз сәтті емдеудің кілті болып табылады.
Гонартрозды емдеу өте ұзақ процесс болып табылады және бірқатар факторларға байланысты (артроздың түрі, артроздың себебі, аурудың дәрежесі). Емдеу күрделі және дәрілік және дәрілік емес терапияны қамтиды, ал кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу көрсетіледі.
Тізе буынының артрозын дәрі-дәрмекпен емдеу, ең алдымен, аурудың негізгі көріністерін жеңілдетуге бағытталған:
- ауырсыну;
- Буын және периартикулярлы тіндердің қабынуы.
Аурудың белгілерін жеңілдетуден басқа, дәрілер келесі мақсаттарда қолданылады:
- бірлескен тіндерді қалпына келтіру,
- оның трофизмі мен қан айналымын жақсарту,
- дененің қорғанысын күшейту,
- аллергиялық реакцияларды жою.
Ауырсыну симптомдарын жеңілдету үшін әртүрлі наркотикалық емес анальгетиктер қолданылады, сирек жағдайларда есірткіге тәуелді анальгетиктер қысқа мерзімге тағайындалады. Көбінесе есірткі стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тобынан қолданылады. Олар қабынуға қарсы, анальгетиктер және жаропонижающие әсерге ие.
Хондропротекторлар шеміршек тінін қалпына келтіру және буындардың қозғалғыштығын жақсарту үшін қолданылады. Препарат шеміршек жасушаларының - хондроциттердің белсенділігін ынталандырады және тіндерді қалпына келтіруге көмектеседі. Бас қорғағыштарды буын ішіне енгізу жақсы нәтиже береді. Соңғы жылдары гиалурон қышқылына негізделген жаңа, тиімді өнім пайда болды. Өзінің әрекеті үшін бұл препарат «сұйық протез» деп аталады. Ауру буынға енгізілгеннен кейін бұл препарат зақымдалған шеміршекте қорғаныс қабығын түзеді және буынның қалыпты майлау сипаттамаларын біртіндеп қалпына келтіреді.
Бұлшық ет босаңсытқыштары бұлшықет спазмтарын жеңілдету үшін қолданылады, босаңсыту әсерінен басқа, олар зақымдалған буындағы қан айналымына жақсы әсер етеді.
Гонартрозды емдеудің дәрілік емес әдістерінен қолмен және емдік терапиямен кеңінен қолданылады. Ең маңыздылары - магнетотерапия, акупунктура, электрофорез және массаж, аппараттарды тарту (буындарды созу) және басқалары. Жақында артрозды емдеу практикасына лазерлік терапия, криотерапия (сұйық азоттың әсер етуі) сияқты әдістер енді. Физиотерапиямен қатар, тізе буынының артрозына арналған жаттығу терапиясы да жақсы нәтиже береді. Lfk - терапиялық мақсатта әр түрлі физикалық жаттығуларды қолдану.
Тізе буынының артрозына арналған гимнастика
Ауру басталған кезде ауру буындағы физикалық жүктемені азайту керек. Жүгіруге, секіруге, ауырлық көтеруге, жылдам жүруге, шалқайуға болмайды. Тізе буынының артрозына арналған жаттығулар емдеу курсынан өткеннен кейін ғана, дәрігердің бақылауымен жасалуы мүмкін.
Зақымдалған тізе буынының бұлшық еттері мен байламдарын нығайтуға көмектесетін, сонымен бірге буынды шамадан тыс қозғалғыштыққа әкелмейтін жаттығуларды таңдау керек. Яғни жаттығулар минималды динамикалық белсенділікпен болуы керек. Буындар мен буын капсулаларын созу жаттығуларын жасау пайдалы. Ережелер бірдей, жаттығулар жұмсақ, ешқандай күш жұмсамай орындалады.
Кез-келген гимнастикалық жаттығуды орындау кезінде кейбір ережелерді сақтау маңызды:
- Ауырсыну жаттығуларымен айналыспаңыз
- Егер жаттығу ауырсынуды тудырса, оны басқа жұмсақпен ауыстыру керек.
Тізе артрозына арналған массаж тізе буынының қызметін қалпына келтіруге жақсы әсер етеді. Экспозиция орнында қан тамырлары кеңейеді, қан айналымы жақсарады және метаболизм жеделдетіледі. Массаж процедуралары лимфа ағынын жақсартады, ал бұл өз кезегінде қалдық қабынуды жоюға көмектеседі. Массаж бұлшықет жүйесін нығайтады, олардағы оттегінің шығуын көбейтеді, газ алмасуды жақсартады, олардың тонусын қалыпқа келтіреді және пластиканы жоғарылатады.
тізе артрозына арналған диета
Жақында медицина мамандары гонартроз ауруы мен тамақтану арасында тікелей байланыс жоқ екенін анықтады. Алайда, артроздың дамуына адамның артық салмағының болуы үлкен әсер ететіндігі даусыз факт. Егер аурудың себебі дәл артық салмақ болса, онда тізе буынының артрозы кезінде тамақтану дене салмағының біртіндеп төмендеуіне бағытталуы керек екені анық. Бұл диетаны өзгертуді және диетаны өзгертуді қажет етеді. Тағам аз калориялы болуы керек, қуырылған тағамдар мен құрамында май мөлшері көп тағамдар диетадан шығарылуы керек. Көкөністерді, жемістер мен сұйықтықтарды көбірек қолданыңыз.
Тізе буынының артрозының алдын алу
Буындар мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы сау болып тұру үшін үнемі дене шынықтырумен және гимнастикамен айналысу керек, бірақ бұған шамадан тыс асықпаңыз, бұл буындардың шамадан тыс жүктелуіне әкеліп соқтырмайды. Жүзу буындарға ең жақсы әсер және минималды стресс береді. Егер кәсіби спортпен айналысатын болса, бірлескен қорғауды қолдану керек. Физикалық жүктемені демалыспен ауыстырған пайдалы, ұзақ уақыт бір орында болмау керек.
Осы қарапайым ережелердің барлығын сақтау салауатты өмір салтымен және дұрыс тамақтанумен бірге тізе буынының артрозының кез-келген адамның өмірін бұзуына жол бермейді.