Саусақ буындарындағы ауырсынудың себептері мен емі, не істеу керек

Саусақтардың буындары көбінесе 40-45 жастан кейін ауыра бастайды (10 адамның 1-інде бұл денедегі жасқа байланысты өзгерістерге байланысты). 60 жастан кейін ауырсыну көбінесе полиостеоартриттің фонында пайда болады (зақымдану, әртүрлі буындардың артикулярлық шеміршектерінің бұзылуы).

Қолдың буындарының деформациясы мен бұзылуы егде жастағы адамдардың 10% -ында диагноз қойылған.

Сондай-ақ, саусақтардың буындарындағы ауырсыну келесі аурулардың тән симптомы болып табылады:

  • ревматоидты артрит (80% жағдайда саусақтардың буындарының қабынуынан басталады);
  • псориазды артрит (70% саусақтар бірінші болып зардап шегеді);
  • подагра (қолдың саусақтарына әсер ететін артрит, подаграмен ауыратын науқастардың 10-15% -ында кездеседі);
  • остеомиелит - сүйектердің жұқпалы қабынуы (тірек-қимыл аппаратының барлық ауруларының 6, 5% құрайды).

Процеске алғаш рет саусақтардың буындары тартылған артриттің көпшілігі жүйелік аурулар болып табылады (яғни, олар тек буындарға ғана емес, дененің әртүрлі жүйелеріне әсер етеді).Олар кез келген жастағы адамдарда, соның ішінде жастарда бірдей жиі диагноз қойылады, ерлерде олар 3-5 есе аз кездеседі.

Ауырсынудың тағы бір себебі - механикалық жарақат, қолдың соққыларының немесе көгеруінің салдары (спортшыларда сирек емес, таралуы барлық травматикалық жарақаттардың 40% -на дейін).

Саусақ буындарында ауырсынуды тудыратын кейбір ауруларды толық емдеу мүмкін емес, уақыт өте келе олар мүгедектіктің себебіне айналады (ревматоидты, псориазды артрит, полиостеоартрит). Ал, мысалы, остеомиелиттен уақтылы емделу арқылы сіз мәңгілікке құтыла аласыз, бірақ процесс тез созылмалы болып, аяқ-қолдың жоғалуына әкелуі мүмкін (30% жағдайда).

Жүйелік ауруға (артрит, полиостеоартрит) күдіктенсеңіз, ревматолог немесе артропатологпен кеңесу керек. Остеомиелитті ортопед-травматолог, хирург, жарақаттар - ортопед-травматолог емдейді.

Неліктен саусақ буындарының ауруы пайда болады: себептері мен белгілері

Неліктен саусақтардың буындары ауырады? Көптеген себептер бар, сонымен қатар процесті тездететін немесе итеретін факторлар бар. Барлық аурулар мен жарақаттар үшін жалпы бейімді факторларды қарастыруға болады:

  1. Мамандық (бұл санатқа қылқаламмен және саусақпен жұмыс істеуге тура келетін адамдар, музыканттар, тігіншілер, бағдарламашылар кіреді).
  2. Жүктемелер (сағаттық спорттық жаттығулардың, жаттығулардың нәтижесінде пайда болған жарақаттар мен микротравмалар).
  3. Гормоналды өзгерістер, бұзылулар (жүктілік, егде жастағы әйелдерде эстроген жетіспеушілігі).
  4. Тұқым қуалаушылық (жақын туыстары жүйелі ауруларға көбірек бейім).
  5. Иммундық жүйенің жетіспеушілігі немесе аурулары.
  6. Метаболикалық бұзылулар (подагра, қант диабеті).
  7. Созылмалы инфекциялар (туберкулез).
  8. Гипотермия (гипотермия).
  9. Кейбір ұзақ мерзімді жағымсыз факторлар (олардың ішінде - дәрі-дәрмектерді қабылдау, қауіпті кәсіпорында улы заттармен улану, темекі шегу, алкоголизм және т. б. ).

Саусақтардың буындарындағы ауырсынуды тудыратын патологиялар мен жағдайлар мақалада төменде сипатталған.

Жарақат

Жарақаттан кейін пайда болатын ауырсынуды басқа ештеңемен шатастыру қиын:

  • барлық белгілер соққыдан, көгеруден, қысудан және басқа жарақаттардан кейін дереу пайда болады;
  • әсер ету орнында ісіну, көгеру, буындардың қозғалғыштығының бұзылуы өткір ауырсынуға қосылады;
  • орташа және ауыр зақымданумен симптомдар ұзақ уақыт бойы төмендемейді, бірақ айқынырақ болады - ауырсыну, қаттылық, ісіну;
  • саусақтарды бүгуге немесе түзетуге тырысқанда ыңғайсыздық күшейеді.

Жоғарғы аяқтың саусақтарының ауыр жарақаттары біріктіріледі:

  • бұлшықеттердің, байламдардың, қан тамырларының жыртылуы, капсуладағы қан кету (гемартроз) және жұмсақ тіндердің (гематомалар);
  • сүйектердің сынуы мен жарықтары;
  • жүйке зақымдануы (саусақ пен терідегі сезімнің жоғалуы).

Болжам: жеңіл жарақаттар 90-95% жағдайда ізсіз жазылады. Ауыр және орташа жарақаттар әртүрлі асқынуларды қалдыруы мүмкін - саусақтардың сезімталдығының бұзылуынан травматикалық артритке дейін 70%.

Полиостеоартрит

Полиостеоартрит созылмалы патология болып табылады, нәтижесінде саусақтардың буындары бірте-бірте деформацияланады және жойылады (бас саусақтардың буындарына әсер ететін аурудың бір түрі бар - ризартроз).

Полиостеоартрит деформациясынан зардап шеккен қолдар

Бастапқыда ауырсыну ауыр жұмыстан кейін пайда болады (тігу, кесте тігу, музыкалық аспапта көп сағаттық жаттығулар). Аурудың дамуымен:

  • саусақтардың буындарындағы ауырсыну тұрақты болады, тыныштықта кетпейді;
  • шертулер мен қытырлақ (қозғалыс кезінде) ауырсыну сезімін біріктіреді;
  • қаттылық пайда болады (бастапқыда шамалы).

Шиеленісу кезеңінде ісіну, ісіну, жергілікті температураның жоғарылауы, кейде буындар аймағында қызару негізгі белгілерге қосылады.

Уақыт өте келе саусақтар деформацияланады:

  1. Тырнақтарға жақын орналасқан буындарда Хеберден түйіндері (сүйекті өсінділер, бұршақ тәрізді итбалықтар) түзіледі.
  2. Ортаңғы буындарда Бушар түйіндері (артикулярлық беттердің пролиферациясы, сүйек омыртқалары) түзіледі.

Саусақтардың буындары бастапқы пішінін жоғалтады (түйін тәрізді болады), уақыт өте жұмсақ тіндердің сүйектенуінен (анкилоз) қозғалғыштығын жоғалтады.

Болжам: патология емделмейді, бірақ ерте кезеңдерінде (деформация пайда болғанға дейін) оны ұзақ уақытқа тоқтата тұруға болады. Кейінірек мүгедектіктің себебі болады (тіндер бірге өседі, сүйектенеді, саусақтардың қозғалғыштығын тек хирургиялық жолмен қалпына келтіруге болады).

Ревматоидты артрит

Патологиялық процеске басқа органдар мен жүйелердің (жүректің сыртқы қабығы, өкпе, тамыр қабырғалары, тері) қатысуы кезінде пайда болатын буындардың созылмалы қабыну ауруы.

Ревматоидты артрит келесі белгілермен сипатталады:

  • симптомдардың бірте-бірте ұлғаюы және жоғарылауы (бастапқыда шиеленісу асимптоматикалық ағымның жеткілікті ұзақ кезеңдерімен ауыстырылады, бірақ уақыт өте келе олар қысқарады);
  • таңертеңгі қаттылық, тығыз қолғапты еске түсіреді (30-60 минутта жоғалады);
  • саусақтардың буындарында (екі қолында) өткір, өткір, скучно ауырсыну, ол бүгілген кезде шыдамсызға дейін артады;
  • қызару, ісіну, ісіну, буындардың қаттылығы.

Ауырсыну синдромы әдетте түнде немесе таңертең пайда болады және түстен кейін аздап төмендейді.

Жедел симптомдар басылғанда (ремиссия кезінде), суық суда жұмыс істегенде ауырсыну азырақ, ауырады, қозғалыс күшейеді. Саусақтардың буындары бүгу және ұзарту кезінде ауырады, жанасу кезінде ауырады және аздап ісінген.

Біртіндеп ауру саусақтардың тұрақты деформациясы мен дисфункциясының пайда болуына әкеледі - олар сыртқа немесе жоғарыға қарай бұрылады, бүгіледі (ортаңғы, индекстік және атаусыздар жиі зақымдалады, өте сирек - кішкентай саусақ және үлкен), басқа буындар процеске қатысады (білек, тобық, тізе, иық) . . .

Болжам: патология емделмейді, тез дамиды және мүгедектікке, мүгедектікке әкеледі - дамудың алғашқы 5 жылындағы жағдайлардың 40%.

Псориатикалық артрит

Псориатикалық артрит - ауыр жүйелік аурудың (псориаз) түрі.

Саусақ буындарының зақымдануының ең тән белгілері:

  • артриттің кенеттен, кенеттен пайда болуы;
  • интерфалангальды және дистальды (тырнаққа жақын) буындардың зақымдануы;
  • тұрақты, біркелкі, қатты ауырсыну, кең көлемде ісіну, терінің қызаруы, қозғалғыштығының шектелуі (саусақтардың пішіні осы сәтте шалғамға немесе шұжысқа ұқсайды, ауырсыну мен ісінуден саусақтардың буындарын бүгу немесе бүгу мүмкін емес );
  • жалпы температураның жоғарылауы.

Ұзақ мерзімді перспективада бұл тырнақ пластиналарының бұзылуына (олар ыдырап, пішінін жоғалтады), саусақтардың деформациясына (олар сыртқа немесе жоғарыға «бұрылады») және мүгедектікке әкеледі.

Болжам: псориазды артрит емделмейді, қиын, тез дамиды және науқастардың 90-95% мүгедектікке әкеледі.

Подагра артриті

Подагра артриті метаболикалық бұзылулардың фонында пайда болады, соның салдарынан денеде артық зәр қышқылы жиналады. Ол буындардың тініне түсіп, қабынуды тудырады.

Подагра артриті бар саусақтардың жұмсақ тіндерінде зәр қышқылы кристалдарының тұндыру

Подагра артритінің типтік белгілері:

  1. Саусақтардың бір немесе бірнеше буындарында өткір, кенеттен, пульсирующий немесе жанып тұрған ауырсыну.
  2. Саусақты жылжытуға немесе оған қол тигізуге кез келген әрекет жағымсыз симптомды күшейтеді.
  3. Ол жиі бүкіл қолға таралатын қатты ісінумен, тері түсінің өзгеруімен (қолдағы саусақ көкшіл-күлгін болады), жалпы температураның жоғарылауымен (науқастың қызуы көтеріледі, қалтырау) жүреді. .
  4. Саусақтардың буындарындағы ауырсыну әдетте түнде пайда болады.
  5. Шабуыл 2 күннен 2 аптаға дейін созылуы мүмкін.

Прогрессивті подагра артриті процеске жаңа буындардың тартылуына, олардың деформациясына (артикулярлық беттердің бұзылуы) себеп болады. Саусақтарда тофустар, несеп қышқылының тіндік шөгінділері пайда болады.

Болжам: подагра емделмейді, бірақ зәр қышқылының деңгейін дәрі-дәрмекпен және диетамен сақтауға болады. Ауру сирек науқастың толық мүгедектігін тудырады (5-8%), бірақ уақыт өте келе саусақтардың буындарын бұзуы мүмкін (екіншілік артроз).

Неліктен саусақ буындары ауыруы мүмкін?

Ауырсынудың басқа себептері келесі аурулар мен жағдайларды қамтиды:

Остеомиелит

Сүйектердің бұл жұқпалы зақымдануы (периосте, губка тәрізді және ықшам зат) әдетте жедел басталады - остеомиелиттегі бірлескен ауырсыну күшті, өткір, дірілдейді, жарылып кетеді немесе жыртылады. Бүгілу немесе созу кезінде ол төзгісізге дейін артады, буын үстіндегі тіндердің қатты ісінуі, қызаруы және қалыңдауы, дене температурасының жоғарылауы және жалпы интоксикация белгілері (әлсіздік, терлеу). 30% жағдайда остеомиелит созылмалы түрге ауысады (қайталануы мүмкін), саусақтардың ауырсынуы ауырады. Процесс іріңді артрит, сүйек тінінің қатерлі ісігі, сүйектер мен буындардың деформациясын тудыруы мүмкін.

Вазоспазм

Вазоспазм - жоғарғы аяқ-қолды, қолды және саусақ буындарын қанмен қамтамасыз ететін перифериялық тамырлардың күрт тарылуы. Ол қышу сезімімен, ұйқышылдықпен, терінің бозаруымен сипатталады. Шабуылдың соңында (бұл қысқа мерзімді болуы мүмкін - 2 минуттан, немесе ұзақ - 60 минутқа дейін) саусақтар ауыра бастайды, «ауырсыну», қолдың терісі қызылға айналады. Уақыт өте келе ұқсас құбылыс (вазоспазм) трофикалық жаралардың пайда болуының себебі болады (тамақтанудан тіндердің некрозы), сүйектердің еруі және саусақ ұштарының некрозы.

Жүктілік

Жүктілік - бұл патологиялық жағдай емес, бірақ ол денеде күрт және жылдам гормоналды өзгерістермен, жеделдетілген метаболизммен бірге жүреді. Саусақтардағы буындардағы ауырсыну, дәлірек айтқанда, ауырсыну кальций мен D3 витаминінің жетіспеушілігін, сондай-ақ байламдарды босаңсыту арқылы денені босануға дайындайтын гормонның артық болуын тудыруы мүмкін.

Диагностика: әдістері, зерттеу

Саусақтардың буыны ауырғанда не істеу керек? Ең алдымен, мұндай симптомды тудыратын патологияларды диагностикалау қажет. Көбінесе емдеуші дәрігер бірқатар зерттеулерді тағайындайды:

Әдіс атауы Диагноз қоюға не мүмкіндік береді

рентген

Оның көмегімен сүйектердегі патологиялық өзгерістер, буындардың деформациясы, кристалды тұндыру, тіндердің сүйектенуі анықталады.

МРТ, КТ немесе ультрадыбыстық

Бұл диагностикалық әдістер рентгенограммада көрінбейтін периартикулярлық тіндер мен буындардағы кез келген патологиялық өзгерістерді белгілеуге мүмкіндік береді.

ЭКГ, ішкі ағзалардың УДЗ

Белгілі бір ауруларға (перикардит, пневмонит) тән буыннан тыс көріністерді анықтауға көмектеседі.

Ангиография

Қан тамырларын зерттеу олардың қабырғаларының зақымдануымен пайда болатын және вазоспазмты (ревматоидты артрит) тудыруы мүмкін патологиялар үшін ақпаратты болып табылады.

Клиникалық зертханалық зерттеулер

Талдаулардың көмегімен аурудың себебі анықталады, инфекциялар мен патологиялық процестің патогендері анықталады.

Буындардың емдік-диагностикалық пункциясы (буын капсуласынан сұйықтықты алу процедурасы)

Пункция қан (гемартроз), ірің (жұқпалы процестер) немесе оның қозғалғыштығына кедергі келтіретін және оның жойылу қаупін тудыратын көп мөлшерде сұйықтық жиналса жасалады.

Емі: принциптері, препараттары, ерекшеліктері

Қол саусақтарының буындарында ауырсынуды тудыратын кейбір ауруларды немесе жағдайларды емдеу мүмкін емес (тамырлардың түйілуі, остеоартрит, псориаз, подагра артриті). Кейбіреулері толығымен және салдарсыз емделеді (уақтылы емдеу кезінде - остеомиелит, жеңіл және орташа жарақаттар).

Емдеудің жалпы принциптері, ауырсынуды басу әдістері

Қолдың саусақтарының буындарында ауырсынуды тудыратын барлық ауруларды емдеуде кең таралған - ауыр белгілерден құтылуға көмектесетін препараттарды тағайындау.

Әдетте бұл:

  • қабынуды және ауырсынуды сәтті жеңілдететін қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (NSAIDs);
  • глюкокортикоидтар, егер NSAID тиімсіз болса тағайындалады;
  • буындардағы ауырсынуды басқа әдістермен жою мүмкін болмаса, ауырсынуды басатын дәрілер.

Симптомдар азайғаннан кейін науқасқа тағайындалады: шеміршектің бұзылуын баяулататын немесе алдын алатын хондропротекторлар, физиотерапия.

Физиотерапия метаболикалық процестерді ынталандырады, тіндердің регенерациясын жеделдетеді. Буын ауруларына арналған физиотерапиялық процедуралардың ішінде ең танымалдары:

  • дәрілік препараттармен электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • UHF (ультра жоғары жиілікті терапия);
  • рефлексология (акупунктура);
  • массаж;
  • балшықпен емдеу;
  • бальнеотерапия (гидротерапия);
  • қыздыру процедуралары (парафин, озокерит қолдану);
  • емдік гимнастика (саусақтардың буындарын нығайтуға арналған жаттығулар).

Саусақтардың буындарындағы ауырсынуды және олардың себептерін жою қажет болса, санаторийде емдеу жақсы нәтиже бере алады. Емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша науқас жылына 1 немесе 2 рет климатты өзгертуге, қалпына келтіретін физиотерапевтік процедуралар курсын өтуге, табиғи көздерден минералды су ішуге мүмкіндік алады.

Нақты патологияларды емдеу ерекшеліктері

Жалпы әдістер мен құралдардан басқа, әрбір патологияны емдеуде нюанстар бар:

Патология Емдеу ерекшеліктері

Жарақат

Жарақаттарды емдеу кезең-кезеңімен жүргізіледі. Алдымен зардап шегушіге алғашқы медициналық көмек көрсетіледі (бекіту таңғышы, 24 сағат бойы мұзды компресс).

Қажет болса, пункция жасалады, тіндердің тұтастығы қалпына келтіріледі (ауыр зақымдану кезінде) және гипспен иммобилизацияланады.

3-5-ші күні олар сауығуды ынталандыратын жылынуды бастайды.

Полиостеоартрит

Аурудың басында хондропротекторларды қолдану және физиотерапия жаттығулары тиімді.

Кейінірек тек операция көмектеседі (протездеу арқылы мәселе шешіледі).

Ревматоидты артрит

Негізгі қабынуға қарсы препараттарды, антибиотиктерді, бактерияға қарсы, аллергияға қарсы препараттарды, иммундық жүйенің белсенділігіне әсер ететін препараттарды тағайындаңыз.

Псориатикалық артрит

Подагра артриті

Олар несеп қышқылының түзілуін реттейтін және шығарылуын тездететін агенттерді, тұздардың тіндік шөгінділерін ерітетін препараттарды тағайындау арқылы негізгі ауруды (подагра) емдейді.

Емдеудің міндетті бөлігі - шабуыл кезінде қатаң диета (№ 6 кесте), өмір бойы аз қатаң диета.

Остеомиелит

Сүйек тініндегі іріңді қуыстарды хирургиялық жуу, абсцесстерді ашу жүргізіледі.

Емдеу үшін антибиотиктер, бактерияға қарсы препараттар қолданылады.

Вазоспазм

Вазоспазмты қалай емдеуге болады? Патологияда қан тамырларын кеңейтетін препараттар мен спазмолитиктер (тамыр қабырғаларының бұлшықеттерін босаңсыту), қанның сұйылтқыштары тағайындалады.

Арандатушы факторларды (мысалы, темекі шегу) жою немесе вазоспазм пайда болған негізгі ауруды емдеу (мысалы, ревматоидты артрит).

Халықтық емдеу құралдары (патологияларды емдеу, ауырсынуды басу)

Саусақтардың буындарындағы ауырсынуды халық рецептілері бойынша емдеуге болады:

  1. Эвкалипт жапырақтарында инфузия. 40 г эвкалипт жапырақтарын алыңыз, бір литр қайнаған су құйыңыз, қақпақтың астында 60 минут тұрыңыз. Дайын болған кезде сүзгіден өткізіп, қара шыны ыдысқа ағызыңыз, тоңазытқышта сақтаңыз. Күн сайын 2 апта бойы қабылдаңыз - 3 рет 50 мл, тамақтанудан 30 минут бұрын.
  2. Қара қарақат жапырақтарының инфузиясы арқылы саусақтардың буындарындағы ауырсынуды емдеу. 10 г шикізатты 0, 5 литр қайнаған суға құйыңыз, оны қақпақтың астына 20 минут қайнатыңыз. Күні бойы 2-3 рет стакан ішіңіз. Курстың ұзақтығы 2-3 ай.
  3. Артритке арналған жылытқыш жақпа. Әрқайсысы 50 г камфора мен қыша ұнтағын алыңыз, оларды 100 мл спиртте кезекпен сұйылтыңыз, көбікке араластырылған жұмыртқаның ақтығын қосыңыз. Түнде щеткаларға сүртіңіз. Саусақтардың буындарын емдеу 21 күн бойы жалғасады, біраз уақыттан кейін курс қайталануы мүмкін.
  4. Майды ысқылау. Шырша эфир майын өсімдік майымен сұйылтыңыз (1: 1), ұйықтар алдында толығымен сіңгенше саусақтардың буындарына жағыңыз. Алдымен олар «жылыту» керек: жуылған картоп қабығын суға қайнатыңыз, сорпа салқындаған кезде (жағымды жылыту үшін), оған щеткаларды салып, 15-25 минут ұстаңыз, содан кейін оларды таза сумен шайыңыз. Оларды 3 апта бойы немесе аурудың белгілері жойылғанша емдеуді жалғастырады.

Алдын алу

Саусақтардың буындарында ауырсынуды тудыратын патологияларды қалай болдырмауға болады? Ол үшін сізге қажет:

  • жаман әдеттерден арылыңыз (темекі шегуден және алкогольден бас тарту);
  • диетаға буындар мен шеміршек тініне пайдалы тағамдарды енгізу (кальцийдің, фосфордың, басқа минералдар мен витаминдердің, ақуыздың жеткілікті мөлшерімен);
  • тұрақты тексерулерден өту, созылмалы инфекция ошақтарынан құтылу (мысалы, тонзиллит);
  • шамадан тыс жүктемеңіз (жүктемені демалыспен ауыстырыңыз) және қолыңызды салқындатпаңыз.

Иммундық жүйені (жүзу, йога, серуендеу) және саусақ буындарын емдеу гимнастикасының жаттығуларымен нығайту өте маңызды.