Остеохондроз - жұлынның барлық ауруларының ішінде ең көп тараған ауру. Остеохондроз тікелей омыртқалардың арасында орналасқан дискілердің дистрофиялық-дегенеративті зақымдануы болғандықтан, нәтижесінде бұл олардың құрылымында, сонымен қатар кеуде омыртқасын құрайтын дискілердің пішінінде қайтымсыз өзгерістерге әкеледі. .
Адамның жасының ұлғаюымен омыртқаның бұл өзгерістері көбірек дамиды, шамамен 40-45 жасқа дейін әркім омыртқаның остеохондрозымен ауырады. Кеуде омыртқасының остеохондрозы, мысалы, бел немесе мойын омыртқасына қарағанда әлдеқайда сирек дамиды, өйткені ондағы омыртқалар басқа омыртқалы аймақтарға қарағанда әлдеқайда аз қозғалғыш. Сонымен қатар, кеуде аймағындағы артқы аймақта бұлшықеттердің жақсы дамыған корсеті бар, олар омыртқаны кеуде аймағында басқаларға қарағанда әлдеқайда жақсы қолдайды.
Бұл кеуде остеохондрозы дегеніміз не?
Кеуде остеохондрозыомыртқалар арасындағы дисктердің стратификациясын білдіреді, олардың қалыңдығы бір мезгілде төмендейді және нәтижесінде адам кеудесінің қабырғааралық аймағында орналасқан жүйке ұштарын қысады.
Алайда, біз тағы бір рет атап өтеміз, адамдарда қабырға арқылы физиологиялық бекіту өте қатаң болғандықтан, омыртқа омыртқасы остеохондрозға аз сезімтал. Бұл кеуде остеохондрозы сирек кездесетін құбылыс, мысалы, мойын немесе бел омыртқасының остеохондрозы.
Әдетте, омыртқа омыртқасының остеохондрозымен, патологиялық үдеріс омыртқалардың арасындағы омыртқалардың арасындағы дискілерді қамтиды, оған он екі кеуде омыртқасы кіреді. Бірақ көбінесе кеуде аймағының остеохондрозында жоғарғы кеуде омыртқаларында патологиялық өзгерістер болады. Кеуде остеохондрозымен зақымданудың бірнеше дәрежесі бар, әрі қарай біз оларды толығырақ қарастырамыз.
Кеуде остеохондрозының дамуына әсер ететін факторлар
Кеуде аймағының остеохондрозының пайда болуының нақты себептері қазіргі ғылыммен әлі толық анықталған жоқ. Қазіргі уақытта медицинада омыртқада кеуде аймағының остеохондрозы пайда болатын келесі бейімділік факторларын немесе қауіпті факторларды ажырату әдетке айналған:
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- омыртқаның бұл бөлігінде шамадан тыс физикалық жүктеме;
- омыртқаның жарақаты, мысалы, кеуде аймағында құлау немесе көгеру;
- омыртқааралық дискілерде жасына байланысты болатын өзгерістер, және диск ұлпаларында гидратацияның төмендеуіне әкеледі;
- кеуде аймағында қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы.
Кеуде остеохондрозы ауруының себептері
Негізінен, остеохондрозбен аурудың дамуына гиподинамия ықпал етеді, яғни бұлшықет жүктемесінің жетіспеушілігі, бұлшықет корсетінің функциясының әлсіреуіне және нәтижесінде жүктеменің ұлғаюына әкеледі. омыртқааралық дискілер мен байламдар.
Кеуде остеохондрозының дамуының қосымша себептері:
- дененің гипотермиясы;
- созылмалы стресстік жағдайлардың болуы;
- ауысқан инфекциялар;
- физикалық еңбектің қиын жағдайлары;
- денеде пайда болған гормоналды бұзылулар;
- ағзадағы метаболикалық процестің бұзылуы;
- омыртқаның туа біткен ақауларының болуы, атап айтқанда оның кеуде аймағы.
Уақыт өте келе омыртқалар арасындағы дискілерде осы факторлардың немесе кейде бірінің комбинациясы әсер еткенде дистрофиялық-дегенеративті қайтымсыз процестер дамиды:
- омыртқааралық дискінің ядросы пульпусы бірте -бірте сұйықтықты жоғалта бастайды, ол оларды майлау функциясын қамтамасыз ету үшін бөліп шығарды, нәтижесінде бұл дискінің демпферлік функциясын айтарлықтай төмендетеді;
- омыртқалардың талшықты сақинасы жүктеменің жоғарылауына байланысты осал болады, бұл өз кезегінде оның біртіндеп бұзылуына әкеледі.
Омыртқаның кеуде остеохондрозының белгілері мен белгілері
Кеуде остеохондрозының клиникалық белгілері толығымен келесі факторларға байланысты:
- науқастың жасы;
- ауруға шалдығу дәрежесі;
- кеуде омыртқасының остеохондрозының кезеңдері: ремиссия немесе өршу.
Кеуде остеохондрозының негізгі белгілері:
- омыртқадағы кеудедегі ауырсыну, дорсаго деп аталатын;
- жұлынның жүйке ұштарының ауыр зақымдалуы - радикулопатия;
- абдоминальды синдром;
- жүрек синдромы немесе жүрек бұлшықетінің өзгеруі, тринитроглицериннің әсерінен де сақталатын тән ауырсынумен;
- өкпе синдромы, гипоксия белгілері бар өкпеде тоқырау түрінде, яғни тұншығу.
Кеуде остеохондрозы бар науқаста дене температурасының жоғарылауы байқалмайды, бұл да тікелей дифференциалды диагностикалық белгі болып табылады. Остеохондроздың негізгі белгілерінің бірі ретінде кеуде аймағындағы дорсалгия сақиналы фиброзда жарықтар пайда болғанын және ядро пульпусының деформациясын көрсетеді. Пальпация кезінде кеуде қуысының бұл аймағындағы ауырсыну тек күшейеді, симптомдар күшейеді.
Сонымен қатар, қысу миелопатиясы бар кеуде остеохондрозының тән белгілері, яғни жүйке ұштарының деформациясы:
- «қаз соққысы» сезімі - парестезия;
- қысылған жүйке бойындағы ауырсыну - жалпы белгілер;
- температураға және жанасудан сезімталдықтың төмендеуі;
- омыртқаның моторлық қызметінің бұзылуы да тән белгілердің бірі болып табылады.
Мұндай белгілерді тапқаннан кейін сіз маманға баруыңыз керек. Кешендегі симптомдардың пайда болуы және олардың қарқындылығы әсіресе қауіпті. Сонымен қатар аурудың себептері мен факторларын жоймай, симптомдарды емдеу орынсыз.
Кеуде остеохондрозымен аурудың дәрежесі
Кеуде остеохондрозы бар аурудың әр дәрежесі өзінің патологиясымен сипатталады, оның өзіндік клиникалық белгілері ғана бар. Қазіргі заманғы медицина кеуде аймағының дистрофиялық ауруының төрт дәрежесін ажыратады (сол сияқты - бел және жатыр мойны дегенеративті диск ауруы) және сәйкесінше оның дамуының төрт кезеңі. Оларды толығырақ қарастырайық.
Бірінші дәреже,ол үшін талшықты сақинаның ішінде жарықтар пайда болуы тән, оған кейіннен ядро пульпосы енеді. Кеуде остеохондрозымен аурудың дамуының бұл кезеңі келесі белгілермен сипатталады:
- зақымданудың локализациясынан аспайтын омыртқаның ауырсынуының пайда болуы;
- бұл ауырсынулар тұрақты немесе лумбаго арқылы көрінуі мүмкін;
- кеуде аймағындағы бұлшықеттердің конвульсиялық жиырылуы болуы мүмкін, жүрек аймағындағы ауырсынумен бірге жүреді.
Екінші дәрежеКеуде остеохондрозының дамуы келесі клиникалық көріністермен омыртқааралық мобильділіктің жоғарылауымен сипатталады:
- кеуде омыртқасында сублуксациялар пайда болады;
- қозғалыс кезінде ауырсыну күшейеді;
- ыңғайсыздық ұзақ тұрғанда пайда болады.
Үшінші дәрежесақиналық фиброздың жыртылуымен және ядро пульпосының оның шегінен шығып кетуімен сипатталады. Кеуде омыртқасының остеохондрозымен аурудың осы кезеңінде омыртқааралық грыжалар пайда бола бастайды, олардың клиникалық белгілері өте ауыр. Атап айтқанда-нейроваскулярлық, бұлшықет-тоникалық және рефлекторлы-дистрофиялық.
Жоғарыда айтылғандардан басқа, кеуде аймағының остеохондрозының үшінші дәрежесі үшін омыртқаның келесі жағдайларының өзгеруі тән:
- омыртқаның орналасуын әлсіз бекіту;
- кифоз немесе сколиоз түрінде көрінетін жұлын аймағының қозғалғыштығының шектелуі.
Төртінші дәреже- дистрофиялық-дегенеративті процесс омыртқамен қоршалған барлық құрылымдарға әсер етеді. Бұл патологиялық процесс сары, аралық және басқа байламдарды қамтиды, ал фиброз жұлын бағанасын қоршап тұрған құрылымдарда пайда болады. Кеуде остеохондрозы бар аурудың осы кезеңінде ремиссия деп аталатын жағдай клиникалық түрде байқалады.
Асқынулар
Кеуде остеохондрозымен аурудың одан әрі өршуімен қатар жүретін асқынулардың дамуы мүмкін:
- жұлынның жүйке ұштарының қабынуы;
- омыртқааралық грыжаның пайда болуы;
- тамырлы дистонияның дамуы;
- Шморль грыжасының дамуы;
- спондилоартроз ауруы;
- сүйек өсінділерінің патологиялық өсуі - остеофиттер;
- жұлын каналының айтарлықтай төмендеуі.
Айта кету керек, кеуде остеохондрозында туындайтын асқынулардың ауырлығы толығымен пайда болған ауру процесінің даму жылдамдығына және, әрине, омыртқа омыртқасының остеохондрозын емдеу әдістерінің тиімділігіне байланысты.
Диагностика және оның әдістері
Іс жүзінде кеуде остеохондрозын диагностикалау үшін бірнеше әдістер қолданылады. Олардың ішінде ең көп тарағаны рентгендік зерттеу болып табылады, оның нәтижелері жеткілікті ақпараттандырады. Бұл зерттеуде анықталған кеуде остеохондрозының белгілері:
- омыртқалар арасындағы дискілердің контурлары бұзылған;
- пластиналардың шеттері толқынды сипатқа ие болды;
- омыртқааралық дискілер пішінін өзгертті;
- остеофиттер пайда болды - омыртқада сүйекті патологиялық өсінділер;
- омыртқалардың ілмек тәрізді процестері ұлғайып, өткірленді;
- кеуде омыртқаларының денелері қалыпты пішінін өзгертті;
- омыртқалар арасындағы дискілердің биіктігі айтарлықтай төмендеді;
- омыртқалардың арасындағы грыжа дискілері пайда болды.
Кейбір жағдайларда омыртқаның кеуде остеохондрозын диагностикалау әдісі аурудың келесі белгілерін анықтайтын рентгендік контрастты зерттеу арқылы жүзеге асырылады:
- дамыған патология жағдайында контраст агент омыртқалар арасындағы дискіні толығымен толтырады;
- контраст агентінің көмегімен ядро пульпусының контурлары көрінеді, олар біркелкі емес;
- омыртқааралық диск жойылғанда, контрастты зат оның шегінен асып, жұлын каналына енуіне дейін енеді.
Тек дұрыс диагноз ғана дұрыс емді анықтай алады.
Остеохондрозды емдеу
Кеуде остеохондрозын емдеу келесі әдістердің бірімен мүмкін, кеуде остеохондрозының диагностикалық нәтижелерін ескере отырып, атап айтқанда:
- омыртқаның консервативті-дәстүрлі емі;
- кеуде остеохондрозын тарту арқылы емдеу;
- хирургиялық хирургиялық араласу.
Кеуде қуысының остеохондрозын емдеу консервативті деп аталады, остеохондроздың кез келген түрін емдеуге күрделі: дәрі -дәрмектер, физиотерапия, физиотерапиялық жаттығулар. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар омыртқаның ауырсынуын жеңілдетуге бағытталған, ол кеуде остеохондрозымен белгілі. Айта кету керек, бұл дәрі -дәрмектер жүйке тамырларының қысылуын азайтуға көмектесетін қабыну процестерін, сонымен қатар ісінуді өте жақсы жояды. Кеуде остеохондрозының күрделі жағдайында емдеуші дәрігер бірқатар қосымша дәрі -дәрмектерді тағайындауы мүмкін, мысалы, бұлшықет спазмының пайда болуына кедергі келтіретін кейбір күшті ауырсынуды басатын және бұлшықет босаңсытатын препараттар.
Ауырсыну басылғанда немесе оны тоқтату мүмкін болғанда, яғни ремиссия кезінде физиотерапиялық ем тағайындалады, сонымен қатар жаттығу терапиясы мен массаж. Мұның бәрі кешенді емнің маңызды компоненттері. Ауруды емдеуге және алдын алуға арналған негізгі физиотерапевтік құралдардың бірі - клиникалық және үйде қолдануға арналған арнайы медициналық құрылғыларды қолданатын импульсті магниттік терапия.
Өршу кезінде тек арнайы параметрлердің магнитотерапиясына рұқсат етіледі; өткір және созылмалы ауруды емдеуге арналған медициналық құрылғылар бар. Бұл жүйе омыртқа -лумбосакральды және мойны емдеуге де жарамды.
Жоғарыда айтылғандардан басқа, тартымды емдеу, яғни кеуде остеохондрозын арнайы тарту арқылы емдеу, кеуде остеохондрозын емдеуде сәтті қолданылуы мүмкін. Бұл әдіспен паравертебральды бұлшықеттер, тіндер мен байламдар созылады, бұл омыртқааралық қашықтықтың ұлғаюына әкеледі. Тіпті бір жарым миллиметр ісікті азайтуға, қысуды жоюға, сондай -ақ омыртқаға жақын орналасқан бұлшықеттердегі шиеленісті жеңілдетуге жеткілікті болады. Кез келген жағдайда консервативті емнің негізгі принципі - оның күрделілігі. Емдеу ұзақ уақыт бойы жүргізілуі керек, бұл нәтижеге үміттенудің жалғыз жолы.
Остеохондрозды емдеудің бір түрі ретінде хирургиялық араласу кеуде остеохондрозын емдеудің жоғарыда көрсетілген әдістері қажетті нәтиже бермеген жағдайда ғана орынды болады.